गर्भावधि मधुमेह (GDM): कारण, लक्षण, जोखिम और उपचार

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घर गर्भावस्था का पालन-पोषण जन्म के पूर्व का जन्मपूर्व ओई-अमृत के बाय अमृत के। 9 जुलाई 2019 को

गर्भावस्था कुछ अतिरिक्त देखभाल और चिंता की मांग करती है। यदि आप एक मधुमेह गर्भवती महिला हैं, तो आपको अधिक सतर्क रहना होगा। गर्भावस्था के दौरान निदान किए गए मधुमेह को गर्भावधि मधुमेह कहा जाता है। यह आपकी गर्भावस्था को गर्भपात, जन्म दोष, गर्भपात, समय से पहले जन्म और बच्चे की देखरेख की संभावना के कारण जोखिम की श्रेणी में डाल देगा। ^[१] । गर्भावधि मधुमेह को दो वर्गों में विभाजित किया जाता है, कक्षा A1 (जिसे अकेले आहार के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है) और कक्षा A2 (स्थिति को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन या मौखिक दवाओं की आवश्यकता होती है)।

जब एक महिला गर्भ धारण करती है, तो उसका शरीर बहुत सारे बदलावों से गुजरता है और, वह गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट विकारों से ग्रस्त हो सकती है। जब एक महिला गर्भकालीन मधुमेह से गुजरती है, तो रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक बढ़ सकता है और इससे बच्चे और मां दोनों के लिए कुछ अन्य समस्याएं हो सकती हैं। ^[दो] ।

नतीजतन, गर्भावस्था के दौरान इन मुद्दों में से एक जो इन दिनों बहुत सुना गया है, गर्भकालीन मधुमेह की घटना है। गर्भवती होने पर हार्मोन का स्तर रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि कर सकता है, जिससे जटिल और उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था होने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, किसी को हमेशा सकारात्मक रहने की सलाह दी जाती है भले ही गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया गया हो ^[३] ^[४] ।

गर्भावधि मधुमेह केवल गर्भावस्था के दौरान होती है। यह गर्भावस्था के दौरान शर्करा के उच्च स्तर को इंगित करता है जो आपके गर्भ धारण करने से पहले सामान्य था। एक बार जब आप बच्चे को जन्म देती हैं तो स्थिति ठीक हो जाती है। कई बार, इससे आपको टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, हालांकि दुर्लभ ^[३] ।

गर्भावधि मधुमेह के कारण

स्थिति के विकास के पीछे सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, यह माना गया है कि हार्मोन स्थिति के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, नाल द्वारा निर्मित हार्मोन आपके रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के निर्माण का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भकालीन मधुमेह होता है ^[५] । आदर्श रूप से, आपका अग्न्याशय इसे संभालने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन कर सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, जब ऐसा नहीं होता है, तो रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है जिससे गर्भकालीन मधुमेह हो सकता है।

गर्भावधि मधुमेह के कारण क्या हैं?

गर्भावधि मधुमेह के लक्षण

आम तौर पर, स्थिति किसी भी संकेत या लक्षण का कारण नहीं बनती है। कारण लक्षण हल्के हो सकते हैं और निम्नानुसार हैं ^[६] ।

धुंधली दृष्टि
थकान
खर्राटे
अत्यधिक प्यास
पेशाब करने की अत्यधिक आवश्यकता

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना है कि ज्यादातर लक्षण जो गर्भावधि मधुमेह से जुड़े हैं, बहुत आम हैं और अधिकांश गर्भवती महिलाओं में देखे जाते हैं। इनमें थकान, प्यास में वृद्धि, मतली और उल्टी जैसे लक्षण शामिल हैं। लक्षणों की सरासर प्रकृति के कारण, वे बिना किसी जोखिम के जा सकते हैं, दोनों माँ और साथ ही बच्चे को जोखिम में डालते हैं ^[7] ।

गर्भावधि मधुमेह के लिए जोखिम

यदि आपके पास गर्भकालीन मधुमेह होने की संभावना अधिक है

मधुमेह का इतिहास है
आपके पहले गर्भधारण के दौरान गर्भकालीन मधुमेह हुआ है
गर्भ धारण करने से पहले अधिक वजन वाले थे
उच्च रक्त शर्करा का स्तर था
उच्च रक्तचाप है
पहले एक बड़े बच्चे को जन्म दिया है
गर्भावस्था के दौरान काफी वजन बढ़ा
25 वर्ष से अधिक आयु के हैं
कई बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं
गर्भपात या स्टिलबर्थ था
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS), एकैंथोसिस नाइग्रीकन्स या अन्य स्थितियां जो इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी होती हैं ^[8] ^[९]

गर्भावधि मधुमेह की जटिलताओं

देखभाल और ध्यान की कमी की स्थिति में, स्थिति बिगड़ सकती है और जटिलताओं को जन्म दे सकती है जो बच्चे और मां के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं ^[९] ।

हालत से संबंधित जटिलताओं इस प्रकार हैं:

साँस की तकलीफे
एक उच्च जन्म वजन
कंधे के डिस्टोसिया (प्रसव के दौरान बच्चे के कंधे को जन्म नहर में फंसने का कारण बनता है)
निम्न रक्त शर्करा
समय से पहले डिलीवरी
सीजेरियन डिलीवरी की संभावना बढ़ जाती है
नवजात की मौत
मैक्रोसोमिया

गर्भावधि मधुमेह का निदान

यह आमतौर पर आपकी गर्भावस्था की दूसरी छमाही के दौरान होता है। इसके लक्षणों को अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है, सामान्य से अधिक प्यास लगना, भूख कम लगना और पेट भर खा जाना। यद्यपि ये लक्षण अकेले गर्भावस्था के लक्षणों से जुड़े हो सकते हैं, आमतौर पर गर्भकालीन मधुमेह के निदान में आपकी दिनचर्या गर्भावस्था जांच परीक्षणों के दौरान एक परीक्षण शामिल होता है ^[१०] ।

आमतौर पर 24 से 28 सप्ताह के बीच, आपका डॉक्टर गर्भावधि मधुमेह की जाँच के लिए एक परीक्षण लिखेगा।

गर्भावधि मधुमेह के लिए उपचार

स्थिति का निदान होने की स्थिति में, उपचार योजना दैनिक रक्त शर्करा के स्तर पर निर्भर होगी।

भोजन से पहले और बाद में आपको अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

कुछ मामलों में, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए इंसुलिन इंजेक्शन की सलाह दी जाएगी ^{[ग्यारह]} ।

शिशु पर गर्भकालीन मधुमेह का प्रभाव

जैसे-जैसे आपके बच्चे को आपके रक्त से पोषक तत्व मिलते हैं, आपको गर्भकालीन मधुमेह होता है, इससे बच्चे पर भी असर पड़ेगा। बच्चा अतिरिक्त चीनी को वसा के रूप में संग्रहीत करता है जो उसे सामान्य से बड़ा बनाता है। निम्नलिखित के रूप में कुछ गर्भावस्था जटिलताओं हो सकता है ^[१२] :

शिशु के बढ़े हुए आकार के कारण प्रसव के दौरान शिशु को चोटें लग सकती हैं।
बच्चे का जन्म निम्न स्तर के रक्त शर्करा और खनिजों के साथ हो सकता है।
पूर्व-जन्म हो सकता है।
बच्चे को पीलिया हो सकता है।
सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

इनके अलावा, बच्चे को अपने जीवन के बाद के चरणों के दौरान मोटापा और मधुमेह के विकास की संभावना बढ़ सकती है। ऐसे बच्चों को शुरुआत से ही स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए ^[१३] ।

गर्भकालीन मधुमेह का प्रबंधन

यदि आपको गर्भकालीन मधुमेह का पता चला है, तो आपका डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। आपको बार-बार चेक-अप के लिए अपने डॉक्टर से मिलने के लिए भी कहा जाएगा ^[१४] ^{[पंद्रह]}

दिन में कम से कम चार बार अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करें। घर पर एक ऑटो-डिजिटल ब्लड ग्लूकोज मॉनिटरिंग मशीन रखें।
कीटोन्स की उपस्थिति की जांच के लिए नियमित रूप से मूत्र परीक्षण करवाएं। यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या मधुमेह नियंत्रण में है।
नियमित व्यायाम। आप उन प्रशिक्षकों तक पहुंच सकते हैं जो गर्भावस्था के दौरान प्रदर्शन करने के लिए उपयुक्त और स्वस्थ रहने वाले व्यायामों के बारे में सबसे अच्छा मार्गदर्शन करने में सक्षम होंगे।
स्वस्थ आहार चार्ट बनाने के लिए अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ की सलाह लें। आपका भोजन ऐसा होना चाहिए कि यह रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि न करे।

देखें लेख संदर्भ

[१]सिमर, एम।, नाइलर, सी। डी।, गारे, डी। जे।, केंसहोल, ए। बी।, रिची, जे। डब्ल्यू। के।, फरीन, डी।, ... और चेन, ई। (1995)। गर्भकालीन मधुमेह के बिना 3637 महिलाओं में मातृ-भ्रूण के परिणामों पर कार्बोहाइड्रेट की असहिष्णुता बढ़ने का प्रभाव: टोरंटो ट्राई-हॉस्पिटल गेस्टेशनल डायबिटीज प्रोजेक्ट। प्रसूति और स्त्री रोग की पत्रिका, 173 (1), 146-156।
[दो]अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। (2004)। जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस।डायबिटीज केयर, 27 (suppl 1), s88-s90।
[३]बढ़ई, एम। डब्ल्यू।, और कौस्टन, डी। आर। (1982)। गर्भावधि मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए मानदंड। प्रसूति और स्त्री रोग की पत्रिका। 144 (7), 768-773।
[४]किम, सी।, न्यूटन, के.एम. और नोप, आर। एच। (2002)। गर्भावधि मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह की घटना: एक व्यवस्थित समीक्षा। मधुमेह देखभाल, 25 (10), 1862-1868।
[५]क्राउथर, सी। ए।, हिलर, जे। ई।, मॉस, जे। आर।, मैकफी, ए। जे।, जेफ़रीज़, डब्ल्यू। एस।, और रॉबिन्सन, जे.एस. (2005)। गर्भावस्था के परिणामों पर गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस के उपचार का प्रभाव। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, 352 (24), 2477-2486।
[६]बेलामी, एल।, कास, जे। पी।, हिंगोरानी, ए। डी। और विलियम्स, डी। (2009)। गर्भावधि मधुमेह के बाद टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। लैंसेट, 373 (9677), 1773-1779।
[7]बुकानन, टी। ए।, और जियांग, ए। एच। (2005)। जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस। नैदानिक जांच के जर्नल, 115 (3), 485-491।
[8]बोनी, सी। एम।, वर्मा, ए।, टकर, आर।, और वोहर, बी। आर। (2005)। बचपन में मेटाबोलिक सिंड्रोम: जन्म के वजन, मातृ मोटापा और गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस के साथ संबंध। चिकित्सा, 115 (3), e290-e296।
[९]फैक्ट्स, जी.डी. एफ। (1986)। गर्भावधि मधुमेह क्या है ?।
[१०]कोइवसालो, एस.बी., रोनो, के।, क्लेमेट्टी, एम। एम।, रोइन, आर। पी।, लिंडस्ट्रोम, जे।, एर्कोला, एम।, ... और एंडरसन, एस। (2016)। गेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस को जीवन शैली के हस्तक्षेप से रोका जा सकता है: फिनिश जेस्टेशनल डायबिटीज प्रिवेंशन स्टडी (RADIEL): एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। मधुमेह की देखभाल, 39 (1), 24-30।
[ग्यारह]कामना, के। सी।, शाक्य, एस।, और झांग, एच। (2015)। जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस एंड मैक्रोसोमिया: ए लिटरेन्स रिव्यू। एनल्स ऑफ न्यूट्रिशन एंड मेटाबॉलिज्म, 66 (सप्लम 2), 14-20।
[१२]अरोडा, वी। आर।, क्रिस्टोफ़ी, सी। ए।, एडेलस्टीन, एस। एल।, झांग, पी।, हरमन, डब्ल्यू। एच।, बैरेट-कॉनर, ई।, ... और जानकार, डब्ल्यू। सी। (2015)। गर्भावधि मधुमेह के साथ और बिना महिलाओं के बीच मधुमेह को रोकने या देरी करने पर जीवन शैली के हस्तक्षेप और मेटफॉर्मिन का प्रभाव: मधुमेह रोकथाम कार्यक्रम के परिणाम 10-वर्षीय अनुवर्ती अध्ययन करते हैं। जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म, 100 (4), 1646-1653।
[१३]काम्पमैन, यू।, मैडसेन, एल। आर।, स्केजा, जी। ओ।, इवरसेन, डी। एस।, मोलर, एन।, और ओवेसेन, पी। (2015)। गर्भावधि मधुमेह: एक नैदानिक अद्यतन। मधुमेह की पत्रिका, 6 (8), 1065।
[१४]अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। (2017) है। 2. मधुमेह का वर्गीकरण और निदान। मधुमेह की देखभाल, 40 (पूरक 1), S11-S24।
[पंद्रह]डैम, पी।, हाउसहैंड-ओरेगार्ड, ए।, केलस्ट्रुप, एल।, लॉएनबॉर्ग, जे।, मैथिसन, ई। आर।, और क्लॉसन, टी। डी। (2016)। जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस और मां और संतानों के लिए दीर्घकालिक परिणाम: डेनमार्क से एक दृश्य। डायबेटोलोजिया, 59 (7), 1396-1399।