मेरा नवजात शिशु पेशाब क्यों नहीं कर रहा है?

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एक बच्चे का जन्म नई भावनाओं की एक पूरी बंडल के साथ आता है, विशेष रूप से पहली बार माता-पिता के लिए। सामान्य आशंका के साथ कि क्या वे अच्छे माता-पिता साबित हो सकते हैं और उन्हें सौंपे गए छोटे जीवन का ख्याल रख सकते हैं, एक संबद्ध भय के साथ भी आता है कि अगर कुछ गड़बड़ हो जाए तो क्या करना चाहिए।

नए माता-पिता के लिए, बाहर देखने के लिए लाल झंडे को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। याद रखें, एक नवजात शिशु के साथ, सावधानी की तरफ होना हमेशा बेहतर होता है। अपने शिशु रोग विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करें अगर आपको लगता है कि कुछ सही नहीं है।

जब आपकी आंत वृत्ति आपको बताती है कि आपके कीमती बच्चे के साथ कुछ बंद है, तो किसी भी समय बर्बाद न करें। जितनी जल्दी हो सके एक पेशेवर से एक चिकित्सा राय प्राप्त करें। बस अपने परिवार और दोस्तों के आस-पास मत पूछो और सबसे अच्छे के लिए आशा करो। याद रखें, जिस समय आप स्थिति पर चर्चा करते हैं, उसे हल करने में बेहतर खर्च किया जा सकता है। आपका बच्चा हर समय पीड़ित हो सकता है जब आप अपने दोस्तों के साथ चर्चा करते हैं।

नवजात शिशुओं के साथ आने वाली कुछ सामान्य समस्याएं हैं: सांस लेने में परेशानी, मूत्र या मल में रक्त, त्वचा का पीलापन या बुखार और बुखार। एक और समस्या है जब नवजात शिशु अपनी उम्र की सामान्य आवश्यकता की तुलना में बहुत अधिक या बहुत कम सो रहा है।
लाल झंडे जो देखभाल करने वालों और माता-पिता को शामिल करने के लिए सलाह देते हैं: लगातार डायपर दाने जो कि क्रीम के आवेदन के बाद भी नीचे जाने से इनकार करते हैं, पेट बटन में और उसके आसपास कोमलता, खाने से इनकार करना, अत्यधिक चिड़चिड़ापन या कर्कशता, दस्त, कब्ज एक निरंतर ठंड, या उतनी बार पेशाब नहीं करना चाहिए जितना उन्हें चाहिए।
नवजात शिशुओं में मल का नियमित रूप से पेशाब और गुजरना महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, यह एक चिंता का कारण है अगर एक नवजात ने जन्म के बाद पहले 24 घंटों के दौरान पेशाब नहीं किया है। जन्म के बाद पहले दो दिनों में, एक नवजात द्वारा उत्पादित मूत्र काफी केंद्रित है। इसमें यूरेट के रूप में संदर्भित रसायन भी हो सकते हैं जो डायपर को गुलाबी रंग में बदल सकते हैं।
दूसरी ओर पहला आंत्र आंदोलन, एक चिपचिपा हरा-काला पदार्थ है जिसे मेकोनियम कहा जाता है। जन्म के बाद पहले 24 घंटों के भीतर मेकोनियम पास करना आवश्यक है। यह मेकोनियम का सफल गुजरता है जो संकेत देता है कि सभी बच्चे की आंतों के साथ अच्छी तरह से काम कर रहे हैं। यदि मेकोनियम एक दिन के भीतर पारित नहीं किया जाता है, तो ऐसा करने में विफलता आंतों की रुकावट के लिए जन्म दोष का संकेत दे सकती है।
एक अस्पताल में लगातार 1,000 जन्म लेने वाले पूर्ण-अवधि के शिशुओं पर किए गए एक अध्ययन ने पहले मल और मूत्र के पारित होने के समय का आकलन किया। अध्ययन में शिशुओं में से, लगभग 42% ने प्रसव के बाद के छह घंटे तक अपना पहला मूत्र पारित किया था। 12 घंटे तक, 76% ने अपना पहला मूत्र पारित किया था। अध्ययन के सभी शिशुओं में से लगभग 95% ने अपना पहला मूत्र अपने जन्म के 24 घंटे बाद अपने पहले पेशाब में पारित किया था। [१]
इसी तरह, 96% शिशुओं ने जीवन के पहले 24 घंटों के भीतर मेकोनियम पारित किया था।
अध्ययन ने सुझाव दिया कि अन्यथा स्पष्ट रूप से स्वस्थ नवजात शिशुओं ने जन्म के 12 घंटे के भीतर मूत्र और मेकोनियम पारित नहीं किया था, उन्हें बारीकी से देखा जाना चाहिए। जिन लोगों ने 24 घंटे के बाद भी मूत्र और मेकोनियम पारित नहीं किया था, उन्हें जन्मजात असामान्यताओं के लिए जांच की जानी चाहिए जो उनके निचले जठरांत्र और मूत्र पथ को प्रभावित कर सकते हैं। [दो]
आमतौर पर, एक स्वस्थ नवजात शिशु आमतौर पर अपने जीवन के चौथे दिन से 24 घंटे के भीतर 6 से 8 गीले डायपर से कुछ भी होता है। बच्चे के निर्जलित होने के कारण औसत से कम कुछ भी हो सकता है। एक नवजात शिशु में निर्जलीकरण के अन्य लक्षण रोते समय आँसू की अनुपस्थिति है, बच्चे के सिर के शीर्ष पर धँसा हुआ नरम धब्बा, और धँसी हुई आँखें।
4 घंटे की शून्य अवलोकन के उपयोग से 11 पुरुष और 8 महिला पूर्ववर्ती नवजात शिशुओं पर किए गए एक अन्य अध्ययन में यह पता चला है कि 'पुरुष और महिला अपरिपक्व नवजात शिशुओं की प्रतिरूपता प्रति घंटे एक शून्य की विशेषता थी'। [३]
अध्ययन इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि पूर्ण-अवधि के विषयों के मुकाबले प्रीटरम शिशुओं में voiding पैटर्न ने or डेट्रॉसर-स्फिंक्टर समन्वय के अपरिपक्व व्यवहार ’के बाधित व्यवधान के उदाहरणों की संख्या में वृद्धि का सुझाव दिया। [४]
इसके अलावा, वहाँ आम तौर पर पूर्ण अवधि के विषयों की तुलना में preterm नवजात शिशुओं में नींद के दौरान voidings की एक उच्च संख्या है। [५]

कारण एक नवजात के लिए पेशाब नहीं

एक शिशु में मूत्र का कम उत्पादन कुछ अंतर्निहित चिकित्सा मुद्दे का संकेत हो सकता है। ऐसी स्थितियों में जल्द से जल्द अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

1. निर्जलीकरण

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा परिभाषा के अनुसार, निर्जलीकरण एक ऐसी स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप शरीर के पानी की अत्यधिक हानि होती है। बच्चों में निर्जलीकरण के लिए उल्टी और दस्त सबसे आम कारण हैं।

आमतौर पर, शिशु निर्जलीकरण के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनके पास 'उच्च चयापचय दर, अपनी आवश्यकताओं को संप्रेषित करने में असमर्थता या खुद को पुन: सक्रिय करने और असंवेदनशील नुकसानों' में वृद्धि होती है। [६]

शिशुओं में निर्जलीकरण चल रहे नुकसान के खिलाफ कम सेवन के कारण भी हो सकता है। कभी-कभी, शिशु उधम मचाते हुए भक्षण में बदल सकते हैं। यह कम सेवन निर्जलीकरण में योगदान कर सकता है।

नेशनल सेंटर ऑफ बायोटेक्नोलॉजी इन्फॉर्मेशन [एनसीबीआई] के अनुसार, 'निर्जलीकरण दुनिया भर में शिशुओं और छोटे बच्चों में रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है।' [7]

रोगी के निर्जलीकरण की डिग्री के आधार पर संकेत और लक्षण शरीर में प्रकट होते हैं। निर्जलीकरण को हल्के - 3% से 5%, मध्यम - 6% से 10% और गंभीर - 10% से अधिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। [7.1.१]

एक शिशु और एक बड़े बच्चे के बीच निर्जलीकरण की डिग्री अलग है। जबकि एक शिशु के शरीर के कुल वजन का 70% -80% शरीर का पानी हो सकता है, एक बड़े बच्चे के शरीर के 60% हिस्से में टीबीडब्ल्यू की मात्रा हो सकती है। [8] इसलिए, एक बड़े बच्चे के रूप में निर्जलीकरण के समान स्तर तक पहुंचने के लिए, शिशु को तुलनात्मक रूप से अधिक शरीर का वजन कम करना होगा।

निर्जलीकरण के स्तर के अनुसार लक्षण और लक्षण

	हल्का [3% से 5%]	मध्यम [6% से 10%]	गंभीर [10% से अधिक]
मानसिक स्थिति	साधारण	चिड़चिड़ा	बदल गया मानसिक
हृदय दर	साधारण	बढ़ाया हुआ	बढ़ाया हुआ
रक्तचाप	साधारण	साधारण	में कमी
नयन ई	साधारण	थोड़ा सा धँसा	कम आँसू
मूत्र उत्पादन	साधारण	में कमी	ऑलिग्यूरिक *

* शिशुओं में, ऑलिग्यूरिक होने के कारण 'ऑलिगुरिया' के रूप में संदर्भित एक स्थिति है, अर्थात्, 24 घंटे के लिए प्रति घंटे 1.0 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन से कम मूत्र उत्पादन होता है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के अनुसार, हल्के निर्जलीकरण वाले स्तनपान कराने वाले शिशुओं को नर्स जारी रखना चाहिए। जिन तरल पदार्थों में शर्करा की मात्रा अधिक होती है, उन्हें दस्त से बचना चाहिए।

मध्यम निर्जलीकरण के लिए, आमतौर पर मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान की सिफारिश की जाती है।

दूसरी ओर, गंभीर निर्जलीकरण के लिए तरल पदार्थों की तेजी से बहाली की आवश्यकता होती है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

2. तीव्र गुर्दे की विफलता

एनसीबीआई के अनुसार, 'तीव्र गुर्दे की विफलता [एआरएफ] गुर्दे की क्षमता में नाइट्रोजन के अपशिष्टों को बाहर निकालने और तरल और इलेक्ट्रोलाइट होमियोस्टेसिस बनाए रखने की क्षमता में संभावित रूप से प्रतिवर्ती कमी है, जो आमतौर पर घंटों से दिनों तक होती है।' [९]

लगभग 8% नवजात शिशुओं में तीव्र गुर्दे की विफलता होती है जो नवजात गहन देखभाल इकाइयों में भर्ती होती हैं। [ग्यारह] सेप्सिस एक गंभीर स्थिति है जिसमें हानिकारक सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह या अन्य ऊतकों और शरीर की प्रतिक्रिया में अपना रास्ता ढूंढते हैं जो शरीर के विभिन्न अंगों के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं

3. तीव्र गुर्दे की चोट

गुर्दे के साथ जुड़ा हुआ है, पहले की चर्चा की स्थिति की तरह, गुर्दे की गंभीर चोट को आमतौर पर एक अचानक के रूप में परिभाषित किया जाता है - अक्सर घंटों के भीतर - गुर्दे के कामकाज में कमी। यह क्षति या कार्य के नुकसान के साथ-साथ चोट या संरचनात्मक क्षति दोनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। [१२]

नवजात शिशुओं की एक कम-मान्यता प्राप्त रुग्णता, नवजात शिशुओं में AKI की एकीकृत परिभाषा के अभाव में नवजात शिशुओं में तीव्र गुर्दे की चोट की घटना स्पष्ट नहीं है। [१३]

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में तीव्र किडनी की चोट लगने का खतरा अधिक होता है क्योंकि वे पूर्ण अवधि के बच्चे की तुलना में नेफ्रोन की संख्या के आधे से कम के साथ पैदा हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में नेफ्रोन की संख्या 300,000 से 1.8 मिलियन प्रति किडनी तक हो सकती है। नेफ्रोन में परिवर्तनशीलता को विभिन्न आनुवंशिक और साथ ही भ्रूण के पर्यावरणीय कारकों से जोड़ा जा सकता है। [१४]

गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं में तीव्र किडनी की चोट के अध्ययन के बावजूद, पुरानी आबादी में, फिर भी, हाल के वर्षों में इस क्षेत्र में शोध का गहनता रहा है।

नवजात शिशुओं में अध्ययन ने सुझाव दिया है कि एकेआई आमतौर पर बहुत कम जन्म के वजन के साथ पैदा हुए नवजात शिशुओं में देखा जाता है। इसी तरह, अन्य स्थितियों में नवजात शिशुओं में गुर्दे की गंभीर चोट लग सकती है, उनमें सेप्सिस और जन्मजात हृदय रोग शामिल हैं। [पंद्रह]

नवजात शिशु में मूत्र का कम या कम होना कभी भी हल्के में नहीं लेना चाहिए। यदि आपके बच्चे को उनकी उम्र के लिए जितनी बार होना चाहिए उतनी बार डायपर का ध्यान न रखें।

ऐसी स्थितियों में कभी भी घरेलू उपचार या किसी त्वरित समाधान पर भरोसा न करें। आपका बाल रोग विशेषज्ञ सबसे अच्छा जानता है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ पर भरोसा करें। यदि आप प्रैग्नेंसी से संतुष्ट नहीं हैं तो दूसरी राय लें। सुनिश्चित करें कि आप हमेशा केवल एक पंजीकृत चिकित्सक से सलाह लें।

आपका बच्चा आपकी जिम्मेदारी है। उन्हें निराश मत करो।