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स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद गर्भावस्था अक्सर चिंता का विषय रहा है और इस पर काफी ध्यान दिया गया है। एक अध्ययन से पता चला है कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद गर्भवती होने की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि विकिरण और कीमोथेरेपी की खुराक, और प्रत्यारोपण के दौरान मातृ आयु।
इस लेख में, हम स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद गर्भावस्था के परिणामों पर चर्चा करेंगे। जरा देखो तो।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण क्या है?
स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को शिथिल या नष्ट हो चुके अस्थि मज्जा के रोगियों को दिया जाता है। यह प्रक्रिया अस्थि मज्जा की कार्यक्षमता में सुधार करने में मदद करती है और या तो कैंसरग्रस्त कोशिकाओं को मारने या स्वस्थ कोशिकाओं की उत्पत्ति की अनुमति देती है, जो कि अपचायक हैं। [१]
उल्लेख करने के लिए, स्टेम सेल शरीर में वे विशेष कोशिकाएं हैं जो किसी भी जीव में किसी भी प्रकार के कोशिका में विकसित होने की क्षमता रखते हैं और स्वयं को नवीनीकृत भी कर सकते हैं, जबकि अस्थि मज्जा हड्डियों के केंद्र में एक नरम ऊतक है जो निर्माण और भंडारण करता है मूल कोशिका।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण हेमैटोलॉजिकल या रक्त संबंधी विकृतियों, प्रतिरक्षा-कमी सिंड्रोम या अन्य बीमारियों वाले रोगियों में जीवित रहने की दर बढ़ा सकता है।
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट मुश्किल के बाद गर्भावस्था क्यों है?
जिन महिलाओं ने स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ शुरुआत की है या करने जा रही हैं, वे अक्सर प्रक्रिया के बाद अपनी प्रजनन क्षमता और गर्भवती होने की संभावनाओं के बारे में चिंतित रहती हैं।
हालांकि प्रत्यारोपण कुछ कैंसर प्रकार जैसे ल्यूकेमिया या लिम्फोमा के साथ लोगों में जीवित रहने की दर को बढ़ाने में मदद करता है, रोगी अक्सर प्रीट्रांसप्लांटिक कंडीशनिंग प्रोटोकॉल द्वारा अंडाशय जैसे प्रजनन अंगों को नुकसान के कारण प्रजनन मुद्दों का अनुभव करते हैं।
इन प्रोटोकॉल में अल्काइलेटिंग एजेंटों, विकिरण, या दोनों का उपयोग शामिल है जो शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। [दो]
इसके अलावा, भले ही एक महिला इन-विट्रो निषेचन विधियों द्वारा स्वाभाविक रूप से या यंत्रवत् रूप से गर्भवती होने का प्रबंधन करती है, कम जन्म के वजन, समय से पहले गर्भपात या अन्य गर्भावस्था जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
क्या नुकसान हो सकता है?
महिलाओं को स्टेम सेल प्रत्यारोपण के कारण होने वाले नुकसान उन्हें स्थायी रूप से बांझ बना सकते हैं, जबकि अन्य अपनी प्रजनन क्षमता को पुनः प्राप्त कर सकते हैं। प्रजनन क्षमता का पुनःप्राप्ति कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे:
- प्राथमिक उपचार के समय आयु
- विकिरण और अल्काइलेटिंग एजेंटों के साथ चक्र की संख्या।
अध्ययनों का कहना है कि उपचार के लिए एकल पद्धति के उपयोग की तुलना में दोनों विधियों का उपयोग अर्थात् एल्काइलेटिंग एजेंट और संयुक्त विकिरण, महिलाओं की प्रजनन क्षमता को अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं। [३]
इसके अलावा, रिकवरी की दर अधिक है, लगभग 79 प्रतिशत, उन महिलाओं में जिनकी उम्र 25 से कम है और जिन लोगों की उम्र अधिक थी, उनकी तुलना में पूरे शरीर में बिना किसी इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के साथ विकिरण की शिकायत फिर से नहीं बढ़ी है । [४]
मामले का अध्ययन
यहाँ कुछ केस स्टडीज हैं जो उन महिलाओं के बारे में बात करेंगी जिन्हें स्टेम सेल प्रत्यारोपण और उनकी गर्भावस्था से गुजरना पड़ा है। [५]
मामला एक: एक 22 वर्षीय अशक्त महिला को स्टेज III हॉजकिन की बीमारी के साथ पेश किया गया था। वह कीमोथेरेपी के छह चक्रों से गुजर चुकी है, जिसके बाद स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया गया है।
परिणाम: उसने दो साल के रिप्लेसमेंट थेरेपी के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) पर विचार किया और एक स्वस्थ लड़के को योनि से प्रसव कराया।
केस 2: एक 28 वर्षीय अशक्त महिला को स्टेज हॉजकिन की बीमारी के साथ पेश किया गया था। स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद एबीवीडी (एड्रैमाइसिन, ब्लेमाइसिन, वेलबान और डीटीआईसी) के छह चक्रों के साथ उनका इलाज हुआ है।
परिणाम: उसे तीन महीने के लिए एचआरटी पर रखा गया था और छह महीने के बाद गर्भ धारण किया गया था और योनि में एक बच्ची को पहुँचाया गया था।
केस 3: एक 30 वर्षीय महिला ने चरण III स्तन कार्सिनोमा का निदान किया। वह कीमोथेरेपी के पांच चक्रों से गुजरी, जिसके बाद स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया गया।
परिणाम: प्रत्यारोपण के डेढ़ साल बाद मरीज की कल्पना की गई। हालांकि, थेरेपी के कुछ संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण, पहली तिमाही में गर्भावस्था का गर्भपात टेमोक्सीफेन के प्रभाव के कारण हुआ।
केस 4: 41 वर्षीय महिला को डक्टल कार्सिनोमा का पता चला था। उनका इलाज कीमोथेरेपी के चार चक्रों के साथ किया गया, इसके बाद बोन मैरो प्रत्यारोपण किया गया।
परिणाम: 16 महीनों के बाद, महिला ने गर्भ धारण किया, हालांकि, तमोक्सिफ़ेन के प्रभाव के कारण गर्भावस्था को दूसरी तिमाही में समाप्त कर दिया गया था।
समाप्त करने के लिए
जिन महिलाओं को कुल शरीर का विकिरण प्राप्त होता है, उन्हें उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में माना जाना चाहिए क्योंकि उन महिलाओं में गर्भावस्था की संभावना काफी कम है। साथ ही, स्टेम सेल से उपचारित महिलाओं में गर्भपात की संभावना अधिक होती है।
अल्काइलेटिंग एजेंटों की निचली खुराक के साथ वैकल्पिक चिकित्सा पद्धति को विकसित करने के लिए इस क्षेत्र में अध्ययन किए जाते हैं ताकि प्रजनन क्षमता को होने वाला नुकसान कम हो या ऐसा आसानी से उलटा हो सके।
इस तरह से, जो महिलाएं स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद गर्भवती होने की इच्छा रखती हैं, वे सफलतापूर्वक ऐसा कर सकती हैं कि बिना किसी जटिलता के या परिपक्व oocyte cryopreservation पर खर्च किए बिना, एक विधि जिसमें अंडाशय से कटाई की जाती है, बाद में उपयोग के लिए जमे हुए और संग्रहीत होते हैं।
