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प्रीक्लेम्पसिया उच्च रक्तचाप और मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन उत्सर्जन की विशेषता वाला विकार है। यह गर्भावस्था के दौरान उच्च मातृ रुग्णता और मृत्यु दर और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध से जुड़ी एक आम चिकित्सा जटिलता है [१] ।
विश्व स्तर पर सभी गर्भधारण के लगभग दो से आठ प्रतिशत मामलों में प्रीक्लेम्पसिया होता है [दो] । भारत के राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया 8 से 10 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है। यह विकार मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है।
प्रीक्लेम्पसिया के कारण
प्रीक्लेम्पसिया का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। प्रीक्लेम्पसिया नाल में असामान्य परिवर्तन के कारण हो सकता है, एक अंग जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को पोषण करता है। प्लेसेंटा में रक्त भेजने वाली रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं या ठीक से काम नहीं करती हैं और हार्मोनल संकेतों पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करती हैं, जिससे नाल को रक्त प्रवाह सीमित हो जाता है।
नाल की असामान्यता को कुछ जीनों और प्रतिरक्षा प्रणाली की दुर्बलता से जोड़ा गया है [३] ।
गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद प्रीक्लेम्पसिया होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह पहले हो सकता है [४] ।
प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण
अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: [५]
• उच्च रक्तचाप
• पानी प्रतिधारण
• मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन
• सरदर्द
• धुंधली दृष्टि
• तेज रोशनी को सहन करने में असमर्थ
• सांस लेने में कठिनाई
• थकान
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• ऊपरी दाएं पेट में दर्द
• बार-बार पेशाब आना
प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम कारक
• गुर्दे की बीमारी
• पुरानी उच्च रक्तचाप
• मेलेटस मधुमेह
• एकाधिक गर्भधारण
• पहले प्रीक्लेम्पसिया हुआ था
• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम
• अशक्तता
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• अधिक ऊंचाई पर
• हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास
• मोटापा [६]
• प्रथम-डिग्री रिश्तेदार में प्रीक्लेम्पसिया का पारिवारिक इतिहास
• 40 की उम्र के बाद गर्भावस्था [7]
Preeclampsia की जटिलताओं
प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताएँ तीन प्रतिशत गर्भधारण में होती हैं [8] । इसमे शामिल है:
• भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध
• अपरिपक्व जन्म
• अपरा संबंधी अवखण्डन
• एचईएलपी सिंड्रोम
• एक्लम्पसिया
• दिल की बीमारी
• अंग की समस्या [९]
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
सुनिश्चित करें कि आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास बार-बार जाते हैं ताकि आपके रक्तचाप की निगरानी की जा सके। यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से किसी का भी अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
प्रीक्लेम्पसिया का निदान
चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा और पिछली गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की घटना से पूछेगा कि क्या कोई था। तब चिकित्सक द्वारा चिकित्सा स्थितियों की पहचान करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास प्राप्त किया जाएगा जो प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।
यदि चिकित्सक प्रीक्लेम्पसिया पर संदेह करता है, तो आगे के परीक्षण जैसे रक्त परीक्षण, मूत्र विश्लेषण और भ्रूण के अल्ट्रासाउंड परीक्षण किए जाएंगे।
प्रीक्लेम्पसिया के नैदानिक मानदंड हैं:
• गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद 140 मिमी एचजी या उससे अधिक या लगातार 90 मिमी एचजी या उससे अधिक के डायस्टोलिक रक्तचाप का लगातार सिस्टोलिक रक्तचाप असामान्य माना जाता है [१०] ।
• आपके मूत्र (प्रोटीन) में प्रोटीन।
• गंभीर सिरदर्द होना।
• दृश्य गड़बड़ी।
प्रीक्लेम्पसिया का उपचार
डिलीवरी प्रसव के समय और मातृ और भ्रूण की स्थिति की गंभीरता के आधार पर प्रीक्लेम्पसिया का एकमात्र उपचार है। श्रम प्रेरण उच्च मृत्यु दर और रुग्णता के जोखिम को कम कर सकता है।
हेमोडायनामिक, न्यूरोलॉजिकल और प्रयोगशाला निगरानी गंभीर प्रीक्लेम्पसिया वाले रोगियों के लिए प्रसव के बाद आवश्यक है। प्रसव के बाद पहले 72 घंटों में दिन भर प्रयोगशाला निगरानी की जानी चाहिए।
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का उपयोग गंभीर प्रीक्लेम्पसिया गर्भधारण में उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है।
गर्भावधि उम्र के आधार पर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं प्रीक्लेम्पसिया का इलाज करने में भी मदद कर सकती हैं [ग्यारह] ।
Preeclampsia की रोकथाम
अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, कुछ तरीके हैं जो प्रीक्लेम्पसिया को रोकने में मदद कर सकते हैं [१२] ।
• अपने भोजन में कम नमक का उपयोग करें।
• पर्याप्त आराम करें।
• दिन में छह से आठ गिलास पानी पीना चाहिए।
• रोज़ कसरत करो
• तले हुए या जंक फूड न खाएं
• शराब न पिएं
• कैफीनयुक्त पेय पीने से बचें।
• अपने पैर को पूरे दिन में कई बार ऊँचा रखें।
आम पूछे जाने वाले प्रश्न
Q. प्रीक्लेम्पसिया अजन्मे बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?
सेवा मेरे । प्रीक्लेम्पसिया प्लेसेंटा को पर्याप्त रक्त प्राप्त करने से रोक सकता है और यदि इसे पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है, तो बच्चे को कम मात्रा में ऑक्सीजन और भोजन मिलेगा, जिसके परिणामस्वरूप कम जन्म होता है।
Q. क्या प्रीक्लेम्पसिया अचानक आ सकती है?
सेवा मेरे । प्रीक्लेम्पसिया धीरे-धीरे विकसित हो सकती है और कभी-कभी बिना किसी लक्षण के विकसित हो सकती है।
प्र। क्या तनाव प्रीक्लेम्पसिया का कारण बनता है?
सेवा मेरे। मनोवैज्ञानिक तनाव गर्भावस्था को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित कर सकता है और प्रीक्लेम्पसिया का कारण बन सकता है।
प्र। क्या प्रीक्लेम्पसिया से शिशु मर सकता है?
सेवा मेरे। यदि समय पर निदान न किया जाए तो प्रीक्लेम्पसिया मातृ और शिशु मृत्यु का कारण बन सकता है।
