मोटापा: प्रकार, कारण, लक्षण, जटिलताओं और उपचार

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मोटापा शरीर की चर्बी की अधिकता है। भारत में, मोटापा एक महामारी बन गया है जिसके 5 प्रतिशत देश इससे प्रभावित हैं। मुद्दा सिर्फ एक कॉस्मेटिक चिंता का विषय नहीं है, बल्कि एक है जो अन्य बीमारियों और कई स्वास्थ्य समस्याओं के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

मोटापे को 30 या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में परिभाषित किया गया है। बीएमआई की गणना किसी व्यक्ति की ऊंचाई और वजन को ध्यान में रखकर की जाती है। कुछ कारक जैसे कि उम्र, लिंग, जातीयता और किसी व्यक्ति की मांसपेशियों को शरीर के वसा और बीएमआई के बीच लिंक को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, बीएमआई अतिरिक्त वजन के लिए मानक संकेतक है ^[१] ^[दो] ।

अपने बीएमआई को निर्धारित करने के लिए, आपको अपना वजन किलोग्राम में अपनी ऊंचाई से मीटर वर्ग (बीएमआई = किग्रा / एम 2) में विभाजित करना होगा।

यहां अपना बीएमआई जांचें।

मोटापे के प्रकार

मोटापे के कई वर्गीकरण हैं। वसा के जमाव के क्षेत्र, अन्य रोगों के साथ संबंध और वसा कोशिकाओं के आकार और संख्या के आधार पर स्थिति को विभेदित किया जाता है ^[३] ।

अन्य बीमारियों के साथ संबंध के आधार पर, मोटापे को दो में वर्गीकृत किया गया है और वे इस प्रकार हैं:

टाइप -1 मोटापा: इस तरह का मोटापा कैलोरी के अत्यधिक सेवन और शारीरिक गतिविधि की कमी के कारण होता है।
टाइप -2 मोटापा: यह हाइपोथायरायडिज्म, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग और इंसुलिनोमा आदि जैसी बीमारियों के कारण होता है, टाइप -2 मोटापा दुर्लभ है और कुल मोटापे के मामलों का केवल 1 प्रतिशत है। टाइप -2 मोटापे से ग्रसित व्यक्ति को भोजन के कम सेवन से भी असामान्य मात्रा में वजन बढ़ेगा।

वसा जमाव के क्षेत्र के आधार पर, मोटापे को तीन में वर्गीकृत किया गया है और वे इस प्रकार हैं ^[४] :

परिधीय मोटापा: इस प्रकार का मोटापा तब होता है जब अतिरिक्त वसा का संचय कूल्हों, नितंबों और जांघों में होता है।
केंद्रीय मोटापा: इस प्रकार का मोटापा तब होता है जब पेट क्षेत्र में अतिरिक्त वसा का संचय केंद्रीकृत होता है।
दोनों का मेल

वसा कोशिकाओं के आकार और संख्या के आधार पर, मोटापे को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है और वे हैं ^[४] :

वयस्क-प्रकार मोटापा: इस प्रकार के मोटापे में, केवल मध्यम आयु के दौरान वसा कोशिकाओं के आकार में वृद्धि और विकास होता है।
बाल प्रकार मोटापा: इसमें वसा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है और बेहद जटिल होती है क्योंकि कोशिकाओं की संख्या कम होना लगभग असंभव है।

मोटापे के कारण

वसा का लाभ आमतौर पर शरीर के वजन पर व्यवहारिक, आनुवांशिक, चयापचय और हार्मोनल प्रभाव के कारण होता है, जिसमें कैलोरी का मुख्य कारण होता है। यानी रोजाना एक्टिविटी और एक्सरसाइज में आप जितनी कैलोरी बर्न करते हैं उससे ज्यादा कैलोरी खाने से मोटापा बढ़ता है ^[५] ।

मोटापे के सबसे आम कारण इस प्रकार हैं:

वसा और कैलोरी में उच्च खाद्य पदार्थों का एक खराब आहार
वृद्ध होने के कारण वृद्ध होने से मांसपेशियों की कम गति और धीमी चयापचय दर हो सकती है
नींद की कमी, जिससे हार्मोनल परिवर्तन हो सकते हैं जो आपको भूख महसूस करते हैं और उच्च-कैलोरी खाद्य पदार्थों को तरसते हैं
आसीन जीवन शैली
आनुवंशिकी
गर्भावस्था

इनके अलावा, कुछ चिकित्सकीय स्थितियों से भी मोटापा हो सकता है, जैसे कि निम्न ^[६] :

हाइपोथायरायडिज्म (कम सक्रिय थायरॉयड)
कुशिंग सिंड्रोम
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)
प्रेडर-विली सिंड्रोम
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

मोटापे के लक्षण

मोटापे का पहला चेतावनी संकेत शरीर के औसत वजन से अधिक है। इसके अलावा, मोटापे के लक्षण इस प्रकार हैं ^[7] :

नींद अश्वसन
पित्ताशय की पथरी
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
नींद न आना
सांस लेने में कठिनाई
वैरिकाज - वेंस
नमी के कारण त्वचा की समस्याएं

मोटापे के जोखिम कारक

आनुवांशिक, पर्यावरण और मनोवैज्ञानिक कारकों के मिश्रण जैसे विभिन्न कारक मोटापे के विकास के एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं ^[8] ।

आनुवांशिकी या पारिवारिक वंशानुक्रम (अर्थात आपके माता-पिता से आपको जो जीन विरासत में मिलता है, वह आपके शरीर में संग्रहीत और वितरित शरीर की वसा की मात्रा को प्रभावित कर सकता है)।
जीवनशैली विकल्प जैसे कि अस्वास्थ्यकर आहार, उच्च-कैलोरी पेय, गतिविधियों की कमी आदि।
कुछ बीमारियाँ (जैसे प्रेडर-विली सिंड्रोम, कुशिंग सिंड्रोम आदि)
दवाएं जैसे कि एंटी-जब्ती दवाएं, एंटीडिप्रेसेंट, मधुमेह की दवाएं, एंटीसाइकोटिक दवा आदि।
मित्र-मंडली और परिवार (यदि आप आसपास के लोगों की बात करते हैं, तो मोटे होने की संभावना बढ़ जाती है)
उम्र
गर्भावस्था
धूम्रपान
माइक्रोबायोम (आंत के जीवाणु)
नींद की कमी
तनाव
मैं- डाइटिंग करता हूं

मोटापे की जटिलताओं

जो व्यक्ति मोटे हैं, वे विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त हैं जो प्रकृति में बेहद गंभीर हैं।

प्रमुख जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं ^[९] ^[१०] :

मधुमेह प्रकार 2
दिल की बीमारी
कुछ कैंसर (अंडाशय, स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, बृहदान्त्र, मलाशय, यकृत, पित्ताशय की थैली, गुर्दे, प्रोस्टेट आदि)
उच्च कोलेस्ट्रॉल
पित्ताशय की थैली रोग
आघात
स्त्री रोग और यौन समस्याएं
कब्ज़ की शिकायत

इनके अलावा, मोटापा जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अवसाद, सामाजिक अलगाव, विकलांगता, कम काम की उपलब्धि, शर्म आदि कुछ ऐसे तरीके हैं जिनसे मोटापा किसी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है ^[१०] ।

मोटापे का निदान

चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा से शुरू होगा और स्थिति की गंभीरता को समझने के लिए परीक्षणों की सिफारिश करेगा ^{[ग्यारह]} ।

स्वास्थ्य इतिहास की परीक्षा
सामान्य शारीरिक परीक्षा
बीएमआई गणना
शरीर की वसा वितरण को समझने के लिए कमर की परिधि में त्वचा की मोटाई, कमर से कूल्हे की तुलना शामिल है
रक्त परीक्षण
स्क्रीनिंग टेस्ट जैसे कि अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन

मोटापे के लिए उपचार

मोटापे के उपचार का लक्ष्य एक स्वस्थ वजन प्राप्त करना और इसे बनाए रखना है। उपचार आपके समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और स्वास्थ्य जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

आहार परिवर्तन: मोटापे के इलाज के लिए अपनाया गया पहला और महत्वपूर्ण कदम है आहार परिवर्तन। कैलोरी कम करना और स्वस्थ खाने की आदतों का अभ्यास करना आवश्यक है। इसलिए कैलोरी में कटौती करके, खाद्य पदार्थों के बड़े हिस्से को खाना शुरू करें, जिसमें कम कैलोरी (जैसे सब्जियां और फल) हों, पौधे आधारित खाद्य पदार्थ, जैसे फल, सब्जियां और साबुत अनाज कार्बोहाइड्रेट खाएं। उच्च कार्बोहाइड्रेट या पूर्ण वसा वाले खाद्य पदार्थों के अपने सेवन को प्रतिबंधित करें ^[१२] ।
व्यायाम: मोटापे के उपचार में आपकी शारीरिक गतिविधियाँ बढ़ाना एक आवश्यक कदम है। मोटापे से पीड़ित लोगों को सप्ताह में कम से कम 150 मिनट शारीरिक गतिविधि करने की आवश्यकता होती है। यह कैलोरी को जलाने में मदद करने वाले व्यायाम चुनने के लिए कुशल और प्रभावी है। लिफ्ट के बजाय सीढ़ियाँ उतारना, बागवानी करना, अपने वाहन को ले जाने के बजाय कम दूरी पर चलना जैसे साधारण परिवर्तन शेड का अतिरिक्त भार उठाने में मदद कर सकते हैं ^[१३] ।
व्यवहार परिवर्तन: व्यवहार संशोधन कार्यक्रम आपको जीवन शैली में बदलाव करने और वजन कम करने के लिए प्रोत्साहित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं। इसे व्यवहार थेरेपी भी कहा जाता है, यह आपको और आपकी आदतों को बेहतर तरीके से समझने में मदद कर सकता है और वजन घटाने के अनुसार काम कर सकता है। परामर्श और सहायता समूहों के लिए जाना फायदेमंद हो सकता है ^[१४] ।
दवाई: व्यायाम और आहार की आदतों के अलावा, वजन कम करने की दवा भी मोटापे के उपचार का एक प्रभावी साधन है। यदि अन्य आहार और व्यायाम कार्यक्रम निरर्थक थे, तो आपका डॉक्टर वजन घटाने की दवा की सिफारिश कर सकता है। दवाएं आपके स्वास्थ्य इतिहास, साथ ही संभावित दुष्प्रभावों के आधार पर निर्धारित की जाएंगी।
शल्य चिकित्सा: सर्जरी आमतौर पर केवल रुग्ण मोटापे के मामले में की जाती है। गंभीर मामलों के लिए, डॉक्टर वजन घटाने वाली सर्जरी का विकल्प चुनते हैं, जिसे बैरिएट्रिक सर्जरी भी कहा जाता है। ये सर्जरी आपके उपभोग स्तर (और) को सीमित करने में मदद करती है और भोजन और कैलोरी के अवशोषण को कम कर सकती है। सामान्य वज़न कम करने वाली कुछ सर्जरी में गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी, समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग, डुओडेनल स्विच और गैस्ट्रिक स्लीव के साथ बिलियोपचारिक डायवर्जन शामिल हैं। ^{[पंद्रह]} ^[१६] ।

एक अंतिम नोट पर ...

मोटापे को रोका जा सकता है। जीवनशैली में बदलाव और अच्छे आहार विकल्पों को अपनाकर, आप अपने आप को अतिरिक्त वजन पाने में मदद कर सकते हैं। कम से कम 20-30 मिनट के लिए दैनिक व्यायाम (प्रकाश) की उपेक्षा न करें, फलों और सब्जियों जैसे पौष्टिक खाद्य पदार्थों का सेवन करें और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने से बचें।

शरण जयंत की इन्फोग्राफिक्स

देखें लेख संदर्भ

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[दो]त्रिपाठी, जे। पी।, ठाकुर, जे.एस., जीत, जी।, चावला, एस।, जैन, एस।, और प्रसाद, आर। (2016)। भारत में आहार, शारीरिक गतिविधि और मोटापे में शहरी-ग्रामीण अंतर: क्या हम महान भारतीय समानता देख रहे हैं? क्रॉस-अनुभागीय STEPS सर्वेक्षण के परिणाम। बीएमसी पब्लिक हेल्थ, 16 (1), 816।
[३]फिलाटोवा, ओ।, पोलोविंकिन, एस।, बकलानोवा, ई।, प्लायसोवा, आई।, और बर्टसेव, वाई। (2018)। विभिन्न प्रकार के मोटापे के साथ महिलाओं की संवैधानिक विशेषताएं। पारिस्थितिकी के यूक्रेनी जर्नल, 8 (2), 371-379।
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[६]साहू, के।, साहू, बी।, चौधरी, ए। के।, सोफी, एन। वाई।, कुमार, आर।, और भदोरिया, ए.एस. (2015)। बचपन का मोटापा: कारण और परिणाम। जर्नल ऑफ फैमिली मेडिसिन एंड प्राइमरी केयर, 4 (2), 187।
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[१०]जैकबसेन, जी.एस., स्मस्टुएन, एम। सी।, सैंड्बु, आर।, नॉर्डस्ट्रैंड, एन।, हॉफ़्सो, डी।, लिंडबर्ग, एम।, ... और हेजेल्म्सथ, जे। (2018)। लंबे समय तक चिकित्सा जटिलताओं और मोटापे से संबंधित comorbidities के साथ चिकित्सा मोटापा उपचार बनाम बेरिएट्रिक सर्जरी एसोसिएशन। जामा, 319 (3), 291-301।
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[१२]निमप्सच, के।, कोनिगॉर्स्की, एस।, और पिस्चोन, टी। (2018)। मोटापे का निदान और विज्ञान और नैदानिक चिकित्सा में मोटापा बायोमार्कर का उपयोग। उपापचय।
[१३]गर्वे, डब्ल्यू। टी। (2018)। मोटापे के साथ रोगियों का निदान और मूल्यांकन। एंडोक्राइन एंड मेटाबोलिक रिसर्च में करंट ओपिनियन।
[१४]लियू, जे।, ली, जे।, हर्नांडेज़, एम। ए। एस।, मेज़िट्शेक, आर।, और ओज़कैन, यू। (2015)। सेलेस्ट्रोल के साथ मोटापे का उपचार। सेल, 161 (5), 999-1011।
[पंद्रह]कुसमिंस्की, सी। एम।, बिकल, पी। ई।, और शियरर, पी। ई। (2016)। मोटापे से जुड़े मधुमेह के उपचार में वसा ऊतक को लक्षित करना। प्रकृति ड्रग डिस्कवरी, 15 (9), 639 की समीक्षा करती है।
[१६]ओल्सन, के। (2017)। व्यवहार मोटापे के उपचार के लिए दृष्टिकोण। रोड आइलैंड मेडिकल जर्नल, 100 (3), 21।