चेचक: इतिहास, कारण, लक्षण, निदान और उपचार

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घर स्वास्थ्य विकार ठीक करते हैं विकार क्योर ओइ-नेहा घोष द्वारा Neha Ghosh 27 मई, 2020 को| द्वारा समीक्षित स्नेहा कृष्णन

चेचक विषाणु विषाणु (VARV) के कारण होने वाली एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है, जो ऑर्थोपॉक्सिवस जीनस से संबंधित है। यह मानव जाति के लिए ज्ञात सबसे संक्रामक रोगों में से एक था। चेचक का आखिरी मामला 1980 में सोमालिया में 1980 में देखा गया था, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने चेचक के उन्मूलन की घोषणा की [१] ।

चेचक का इतिहास [दो]

माना जाता है कि चेचक 10,000 ई.पू. में उत्तरी-पूर्वी अफ्रीका में उत्पन्न हुआ था और वहाँ से यह मिस्र के प्राचीन व्यापारियों द्वारा भारत में सबसे अधिक फैलता था। चेचक के सदृश त्वचा के घावों का प्रारंभिक प्रमाण प्राचीन मिस्र में ममियों के चेहरे पर देखा गया था।

पाँचवीं और सातवीं शताब्दी में, चेचक यूरोप में दिखाई दिया और यह मध्य युग के दौरान एक महामारी बन गया। वार्षिक रूप से, चेचक से 400,000 लोग मारे गए और बचे हुए लोगों में से एक तिहाई लोग 18 वीं शताब्दी में यूरोप में अंधे हो गए।

यह बीमारी बाद में व्यापार मार्गों के साथ अन्य देशों में फैल गई।

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चेचक क्या है?

चेचक को गंभीर फफोले की विशेषता होती है जो क्रमबद्ध तरीके से दिखाई देते हैं और शरीर पर टूटने वाले निशान छोड़ते हैं। ये छाले स्पष्ट द्रव और बाद में मवाद से भर जाते हैं और फिर क्रस्ट में बन जाते हैं जो अंततः सूख जाते हैं और गिर जाते हैं।

चेचक विषाणु विषाणु के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग था। वैरियोला लैटिन शब्द वेरियस से आया है, जिसका अर्थ है दाग या वैरस, जिसका अर्थ है त्वचा पर निशान [३] ।

वेरोला वायरस में एक डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए जीनोम होता है, जिसका अर्थ है कि इसमें दो किस्में डीएनए के साथ जुड़ती हैं, जिसकी लंबाई 190 kbp है [४] । Poxviruses अतिसंवेदनशील कोशिकाओं के नाभिक के बजाय मेजबान कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में दोहराते हैं।

औसतन, चेचक के शिकार 10 लोगों में से 3 की मृत्यु हो गई और जो बच गए उन्हें निशान के साथ छोड़ दिया गया।

अधिकांश शोधकर्ता मानते हैं कि कुछ 6000 - 10,000 साल पहले जानवरों का वर्चस्व, भूमि की खेती का विकास और बड़ी मानव बस्तियों के विकास ने ऐसी स्थितियाँ पैदा कीं जिनसे चेचक का प्रकोप हुआ। [५] ।

हालांकि, नैदानिक संक्रामक रोगों के जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, वेरोला वायरस एक मेजबान से एक क्रॉस-प्रजाति हस्तांतरण के माध्यम से मनुष्यों में स्थानांतरित हो सकता है जो विलुप्त हो गया है [६] ।

चेचक के प्रकार [7]

चेचक रोग दो प्रकार का होता है:

• वारियोला प्रमुख - यह एक गंभीर और चेचक का सबसे आम रूप है जिसकी मृत्यु दर 30 प्रतिशत है। यह तेज बुखार और बड़े चकत्ते का कारण बनता है। साधारण (सबसे सामान्य रूप), संशोधित (मिलाप का रूप और उन लोगों में होगा जो पहले टीका लगाए गए थे), फ्लैट और रक्तस्रावी चार प्रकार के वेरोला प्रमुख हैं। फ्लैट और रक्तस्रावी चेचक के असामान्य प्रकार हैं जो आमतौर पर घातक होते हैं। रक्तस्रावी चेचक की ऊष्मायन अवधि बहुत कम है और शुरू में, इसे चेचक के रूप में निदान करना मुश्किल है।

• वारियोला मामूली - वरियोला माइनर को अल्स्ट्रीम के रूप में जाना जाता है, यह चेचक का एक उग्र रूप है, जिसकी दर एक प्रतिशत या उससे कम थी। यह कम व्यापक दाने और निशान जैसे लक्षणों का कारण बनता है।

चेचक कैसे फैलता है?

यह बीमारी तब फैलती है जब चेचक या छींक से संक्रमित व्यक्ति और सांस की बूंदें उनके मुंह या नाक से निकलती हैं और किसी दूसरे स्वस्थ व्यक्ति द्वारा सांस ली जाती हैं।

वायरस को साँस लिया जाता है और फिर मुंह, गले और श्वसन पथ को कवर करने वाली कोशिकाओं को भूमि पर संक्रमित करता है। संक्रमित शारीरिक तरल पदार्थ या बिस्तर या कपड़े जैसी दूषित वस्तुएं भी चेचक फैला सकती हैं [8] ।

चेचक के लक्षण

जब आप वायरस से संक्रमित होते हैं, तो ऊष्मायन अवधि 7-19 दिनों (औसत 10-14 दिन) के बीच होती है। इस अवधि के दौरान, वायरस शरीर में प्रतिकृति बनाता है, लेकिन एक व्यक्ति आमतौर पर कई लक्षण नहीं दिखा सकता है और स्वस्थ दिख सकता है और महसूस कर सकता है । डॉ। स्नेहा कहती हैं, 'भले ही व्यक्ति स्पर्शोन्मुख है, उन्हें निम्न श्रेणी का बुखार या हल्के दाने हो सकते हैं जो बहुत स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।'

ऊष्मायन अवधि के बाद, प्रारंभिक लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• तेज़ बुखार

• उल्टी

• सरदर्द

• शरीर में दर्द

• गंभीर थकान

• गंभीर पीठ दर्द

इन शुरुआती लक्षणों के बाद, मुंह और जीभ पर छोटे लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो लगभग चार दिनों तक रहता है।

ये छोटे लाल धब्बे घावों में बदल जाते हैं और 24 घंटे के भीतर मुंह और गले और फिर शरीर के सभी हिस्सों में फैल जाते हैं। यह अवस्था चार दिनों तक रहती है। डॉ। स्नेहा कहती हैं, 'दाने का वितरण चेचक का लक्षण है: यह पहले चेहरे, हाथों और अग्र-भुजाओं पर दिखाई देता है और फिर ट्रंक और एक्सट्रीमिटी (क्रमिक उपस्थिति) तक फैल जाता है। यह वैरिकाला संक्रमण से छोटे चेचक को अलग करने में महत्वपूर्ण है '।

चौथे दिन, घावों को मोटे द्रव से भर दिया जाता है जब तक कि 10 दिनों तक चलने वाले धक्कों पर पपड़ी न बन जाए। जिसके बाद त्वचा पर निशान पड़ने लगते हैं, जिससे पपड़ी छूटने लगती है। यह अवस्था लगभग छह दिनों तक रहती है।

एक बार सभी स्कैब गिरने के बाद, व्यक्ति अब संक्रामक नहीं है।

चेचक और चिकनपॉक्स के बीच अंतर क्या है?

डॉ। स्नेहा कहती हैं, 'चेचक के दाने को पहले चेहरे पर देखा जाता है और फिर शरीर की ओर और अंत में निचले अंगों पर ले जाया जाता है जबकि चिकन पॉक्स में दाने पहले छाती और पेट के क्षेत्र पर दिखाई देते हैं और फिर दूसरे हिस्सों में फैल जाते हैं (बहुत कम ही हथेलियाँ और तलवे)। बुखार और दाने के विकास के बीच का समय कुछ मामलों में भिन्न हो सकता है '।

चेचक का निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या चकत्ते चेचक हैं, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) स्मॉलपॉक्स के लिए एक एल्गोरिथ्म का मूल्यांकन करने वाले मरीजों का उपयोग करने की सिफारिश करता है: तीव्र, सामान्यीकृत वेसिकुलर या पुस्टुलर रैश इलनेस प्रोटोकॉल जो रोगियों को दाने की बीमारी का आकलन करने के लिए एक पारंपरिक तरीका है। अन्य दाने वाली बीमारियों से चेचक को अलग करने के लिए नैदानिक सुराग प्रदान करना [९] ।

डॉक्टर फिर रोगी की शारीरिक जांच करेंगे और उनके हाल के यात्रा इतिहास, चिकित्सा इतिहास, बीमार या विदेशी जानवरों के संपर्क, चकत्ते की शुरुआत से पहले शुरू होने वाले लक्षण, किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क, पूर्व वैरीसेला या दाद ज़ोस्टर का इतिहास और इतिहास के बारे में पूछेंगे। वैरिकाला टीकाकरण की।

चेचक के नैदानिक मानदंडों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• 101 ° F से ऊपर बुखार होना और कम से कम एक लक्षण है जो कि ठंड लगना, उल्टी, सिरदर्द, पीठ में दर्द, पेट में गंभीर दर्द और वेश्यावृत्ति।

• शरीर के किसी एक हिस्से जैसे चेहरे और बाहों पर दिखाई देने वाले घाव।

• फर्म या कठोर और गोल घाव।

• पहले घाव जो मुंह, चेहरे और बाहों के अंदर दिखाई देते हैं।

• हथेलियों और पैरों के तलवों पर घाव।

रोकथाम और चेचक का उपचार

चेचक का कोई इलाज नहीं है, लेकिन चेचक का टीका एक व्यक्ति को चेचक से लगभग तीन से पांच साल तक बचा सकता है, जिसके बाद उसका सुरक्षा स्तर कम हो जाता है। सीडीसी के अनुसार, चेचक से दीर्घकालिक सुरक्षा के लिए एक बूस्टर टीकाकरण आवश्यक है [१०] ।

चेचक के टीके को वैक्सीनिया वायरस, चेचक के समान एक पॉक्सोवायरस से बनाया जाता है। वैक्सीन में जीवित वैक्सीनिया वायरस होता है, न कि एक मारा हुआ या कमजोर वायरस।

चेचक के टीके को एक द्विभाजित सुई का उपयोग करके दिया जाता है जिसे वैक्सीन समाधान में डुबोया जाता है। जब इसे हटा दिया जाता है, तो सुई वैक्सीन की एक बूंद रखती है और कुछ सेकंड में 15 बार त्वचा में चुभ जाती है। टीका आमतौर पर ऊपरी बांह में दिया जाता है और अगर टीकाकरण सफल होता है, तो टीकाकरण वाले क्षेत्र में तीन से चार दिनों में एक लाल और खुजली के रूप बन जाते हैं।

पहले सप्ताह के दौरान, गले में छाले और नालियों से भरा छाला बन जाता है। दूसरे सप्ताह के दौरान, ये घाव सूख जाते हैं और पपड़ी बनाने लगते हैं। तीसरे सप्ताह के दौरान, स्कैब गिर जाते हैं और त्वचा पर निशान छोड़ देते हैं।

वैक्सीन किसी व्यक्ति को वायरस के संपर्क में आने से पहले और वायरस के संपर्क में आने के तीन से सात दिनों के भीतर दी जानी चाहिए। एक बार त्वचा पर चेचक के दाने दिखाई देने पर वैक्सीन किसी व्यक्ति की रक्षा नहीं करेगा।

1944 में, ड्राईवैक्स नामक चेचक के टीके का लाइसेंस दिया गया था और इसे 1980 के दशक के मध्य तक बनाया गया था जब डब्ल्यूएचओ ने चेचक के उन्मूलन की घोषणा की थी [ग्यारह] ।

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन के अनुसार, वर्तमान में, ACAM2000 नामक एक चेचक का टीका है, जिसे 31 अगस्त 2007 को लाइसेंस दिया गया था। यह टीका उन लोगों को बनाने के लिए जाना जाता है, जिन्हें चेचक रोग प्रतिरोधक क्षमता का खतरा अधिक है। हालांकि, यह प्रतिकूल दुष्प्रभावों का कारण बनता है जैसे कि हृदय की समस्याएं जैसे मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस [१२] ।

2 मई 2005 को CBER ने Vaccinia Immune Globulin, Intravenous (VIGIV) को लाइसेंस दिया, जिसका उपयोग चेचक के टीकों की दुर्लभ गंभीर जटिलताओं के उपचार के लिए किया जाता है।

चेचक के टीके के हल्के से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। हल्के दुष्प्रभाव में बुखार, मांसपेशियों में दर्द, थकान, सिरदर्द, मतली, चकत्ते, खराश, उपग्रह घाव और क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी शामिल हैं।

1960 के दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका में चेचक के टीकाकरण के गंभीर दुष्प्रभाव सामने आए थे और इनमें प्रगतिशील वैक्सीनिया (1.5 मिलियन टीकाकरण), एक्जिमा वैक्सीनटम (39 मिलियन टीकाकरण), पोस्टवैसिनसिन इन्सेफेलाइटिस (12 मिलियन टीकाकरण), सामान्यीकृत वैक्सीनिया (241 मिलियन टीकाकरण) शामिल थे। ) और यहां तक कि मृत्यु (1 मिलियन टीकाकरण) [१३] ।

किसे टीका लगवाना चाहिए?

• वायरस के साथ काम करने वाले एक लैब कर्मचारी जो चेचक या अन्य वायरस का कारण बनता है, उसे वैक्सीन मिलना चाहिए (यह चेचक के प्रकोप के मामले में है)।

• एक व्यक्ति जो चेचक के वायरस के सीधे संपर्क में आया है, वह चेचक के संपर्क में आने वाले व्यक्ति से टीकाकरण करवाना चाहिए (यह चेचक के प्रकोप के मामले में है) [१४] ।

किसे टीका नहीं लगवाना चाहिए?

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जिन लोगों की त्वचा की स्थिति होती है या होती है, विशेष रूप से एक्जिमा या एटोपिक जिल्द की सूजन, कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग, एचआईवी पॉजिटिव लोग और जो लोग कैंसर का इलाज करा रहे हैं, उन्हें चेचक का टीका तब तक नहीं लगवाना चाहिए जब तक कि वे बीमारी के संपर्क में नहीं आते हैं। यह उनके दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण है।

गर्भवती महिलाओं को टीका नहीं लगवाना चाहिए क्योंकि इससे भ्रूण को नुकसान पहुंच सकता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं और 12 महीने से कम उम्र के बच्चों को चेचक का टीका नहीं लगवाना चाहिए [पंद्रह] ।

टीकाकरण के बाद क्या करें?

• टीकाकरण क्षेत्र को प्राथमिक चिकित्सा टेप के साथ धुंध के एक टुकड़े के साथ कवर किया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि उचित वायुप्रवाह है और इसमें कोई तरल पदार्थ नहीं मिला है।

• फुल-स्लीव की शर्ट पहनें ताकि यह बैंडेज को कवर करे।

• क्षेत्र को सूखा रखें और इसे गीला न होने दें। यदि यह गीला हो जाता है, तो इसे तुरंत बदल दें।

• स्नान करते समय एक जलरोधक पट्टी के साथ क्षेत्र को कवर करें और तौलिये को साझा न करें।

• हर तीन दिन में पट्टी बदलें।

• टीकाकरण क्षेत्र को छूने के बाद अपने हाथ धोएं।

• क्षेत्र को मत छुओ और दूसरों को इसे छूने की अनुमति मत दो या तौलिया, पट्टियाँ, चादरें और कपड़े जैसी चीजें जो टीका क्षेत्र को छूती हैं।

• डिटर्जेंट या ब्लीच के साथ गर्म पानी में अपने कपड़े धोएं।

• इस्तेमाल की गई पट्टियों को प्लास्टिक के जिप बैग में डाल दिया जाना चाहिए और फिर उसे कूड़ेदान में फेंक देना चाहिए।

• एक प्लास्टिक ज़िप बैग में, उन सभी स्कैब्स को रखें जो गिर गए हैं और फिर इसे फेंक दें [१६] ।

चेचक कैसे पहले नियंत्रित था?

वैरिएशन, चेचक का कारण बनने वाले वायरस के नाम पर चेचक रोग के प्रसार को नियंत्रित करने वाले पहले तरीकों में से एक था। वैरिएशन एक व्यक्ति को संक्रमित करने की एक प्रक्रिया थी, जिसे संक्रमित रोगी के चेचक के घावों से सामग्री का उपयोग करके चेचक नहीं था। यह या तो सामग्री को बांह में खरोंच कर या नाक के माध्यम से बाहर निकाल कर किया जाता था और लोगों में बुखार और दाने जैसे लक्षण विकसित होते थे।

यह अनुमान लगाया गया है कि 1 प्रतिशत से 2 प्रतिशत लोगों के बीच, जो कि विरूपता से गुज़रे थे, 30 प्रतिशत लोगों की तुलना में मृत्यु हो गई, जब वे चेचक के शिकार हुए थे। हालांकि, variolation में बहुत अधिक जोखिम थे, रोगी की मृत्यु हो सकती है या कोई और रोगी से बीमारी का अनुबंध कर सकता है।

स्वाभाविक रूप से होने वाली चेचक की तुलना में वैरियोडेशन की घातक दर दस गुना कम थी [१ 17] ।

आम पूछे जाने वाले प्रश्न

Q. क्या चेचक अभी भी मौजूद है?

सेवा मेरे। वर्तमान में, दुनिया भर में कहीं भी चेचक के उभरने की कोई रिपोर्ट नहीं है। हालांकि, चेचक वायरस की थोड़ी मात्रा अभी भी रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका में दो अनुसंधान प्रयोगशालाओं में मौजूद है।

Q. चेचक इतनी घातक क्यों थी?

सेवा मेरे । यह घातक था क्योंकि यह एक हवाई बीमारी थी जो एक संक्रमित व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तेजी से फैलती है।

Q. चेचक से कितने मरे?

सेवा मेरे । यह अनुमान है कि 20 वीं सदी में चेचक से 300 मिलियन लोग मारे गए थे।

Q. क्या चेचक कभी वापस आएगा?

सेवा मेरे । नहीं, लेकिन सरकारें मानती हैं कि चेचक की प्रयोगशालाओं के अलावा अन्य जगहों पर भी मौजूद हैं जिन्हें नुकसान पहुंचाने के लिए जानबूझकर छोड़ा जा सकता है।

Q. चेचक से प्रतिरक्षा कौन करता है?

सेवा मेरे। जिन लोगों को टीका लगाया जाता है, वे चेचक से प्रतिरक्षित होते हैं।

Q. चेचक का इलाज किसने पाया था?

सेवा मेरे । 1796 में, एडवर्ड जेनर ने टीकाकरण के जानबूझकर उपयोग से चेचक को नियंत्रित करने का वैज्ञानिक प्रयास किया।

Q. चेचक की महामारी कितने दिनों तक चली थी?

सेवा मेरे । डब्ल्यूएचओ के अनुसार, चेचक कम से कम 3,000 वर्षों से मौजूद है।

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